未滿 18 歲服務對象就醫時，醫生診治時發現疑似性侵案，通知社會工作者陪同就醫，但服務對象私下向社工表示是其和伴侶合意性行為，希望社工能保密。上述情境屬於何種倫理困境？

本題考點在辨識倫理困境的類型。未滿 18 歲者疑似遭性侵，依法屬責任通報範圍，但服務對象主張為合意性行為並要求保密——此時「尊重案主自決（保密）」與「法律規定的責任通報義務」正面衝突，故選 A。B 錯：核心衝突不在真誠原則與保護生命，案主生命未必立即受威脅。C 錯：情境並非不傷害原則與行善原則之對立，而是自決與法定義務之對立。D 錯：亦非單純保護生命與自由自主的兩難，重點在「法律強制通報」這一法定義務與案主保密意願的矛盾。判準在抓住「法定通報 vs 案主自決」這組對立。