社會政策與社會立法106 年第 1 次 · No.37

我國的二代健保改革,未能完成最初學者規劃的以家戶總所得課徵保費的改革目標,而改以課徵補充保費並保留原來的六大被保險人的保費課徵方式,請問下列何種理論最無法解釋此種社會政策的發展現象?

正確答案:(A) 菁英主義

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本題考點是政策形成理論對二代健保「妥協式改革」的解釋力比較。依菁英主義,政策反映少數統治菁英的偏好並由上而下貫徹;但二代健保中,學者與行政部門規劃的家戶總所得制最終在立法過程被折衝修改,僅加徵補充保費並保留六類被保險人,顯非菁英意志的貫徹,故菁英主義最無法解釋,A 為正解。B 能解釋,漸進主義(Lindblom)主張政策是在現狀基礎上小幅修正,補充保費正是漸進調整;C 能解釋,各利益團體反對家戶總所得制,迫使方案妥協;D 能解釋,歷史制度論的路徑依賴指出既有六類保費制度結構限縮了改革選項。

內容更新:2026-07-14 · 答案以考選部公布解答為準 · 詳解引用法條以 106 年度(考試當年)條文為準,社政法規年年修,請留意其後修法 · 本詳解僅供國考複習,不構成社會工作實務、法律或福利諮詢建議

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